Remoção de corpo estranho na região óculo-orbitária. Um caso incomum / Removal of foreign body in the oculo-orbital region. An unusual case

Introdução: Todo tipo de trauma facial requer uma avaliação detalhada, a fim de compreender o histórico da lesão e possíveis sequelas. O trauma óculo-orbital não está entre as lesões mais frequentes na epidemiologia do trauma facial, embora esteja associado a altos índices de morbidade e sequelas graves, sendo necessário um acompanhamento multidisciplinar. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico de trauma óculo-orbitário severo ocasionado por arma de fogo. Relato do caso: Paciente de 19 anos foi atendido em um serviço de cirurgia bucomaxilofacial, vítima de trauma por arma de fogo, com a presença de um objeto metálico incomum na órbita esquerda e região temporal. Exame clínico e tomografia computadorizada foram realizados, confirmando uma trajetória extracraniana do objeto. O paciente foi submetido à cirurgia sob anestesia geral, e o objeto foi removido pelo orifício de entrada na região orbitária esquerda. Após avaliação oftalmológica, as funções do olho esquerdo não puderam ser recuperadas. Considerações Finais: O diagnóstico correto e o tratamento rápido são imperativos para restaurar a função e a estética agradável na região traumatizada... (AU)

Introduction: Any type of facial trauma requires a detailed evaluation in order to understand lesion history and possible sequelae. Oculoorbital trauma is not between the most frequent injuries within facial trauma epidemiology, although, it is associated to high morbidity rates and severe sequelae, so that a multidisciplinary follow-up is necessary. To report a clinic case of severe oculo-orbital trauma caused by firearm. Case Report: Patient, 19 years-old, attended the oral and maxillofacial surgery service victim of trauma by gunshot with the presence of an unusual metallic object in the left orbit and temporal region. Clinical exam and computed tomography scan were performed, confirming an extra-cranial trajectory of the object. Patient was submitted to surgery under general anesthesia and the object was removed through the entrance orifice in the left orbital region. After ophthalmologic evaluation, functions of the left eye could not be recovered. Final considerations: Correct diagnosis and rapid treatment are imperative to restore function and pleasant esthetics in the traumatized region... (AU)

Tratamento de fratura órbito-zigomático-maxilar complexa decorrente de acidente motociclístico / Treatment of complex orbito-zygomatic-maxillary fracture due to motorcycle accident

Introdução: O complexo zigomático é a segunda estrutura mais fraturada do esqueleto facial em acidentes motociclísticos, perdendo em incidência, apenas, para fraturas de mandíbula. Fraturas de zigoma podem causar complicações oculares, parestesias na face, perda de projeção ântero-posterior, levando a defeitos ósseos que causam danos estéticos e funcionais ao paciente, se não forem tratados de forma correta. Relato de caso: A vítima de acidente motociclístico com trauma de face apresentou-se com queixas estéticas e funcionais, com diagnóstico conclusivo de fratura em complexo zigomático. Realizou-se um acesso hemicoronal com extensão endaural, o que permitiu a visualização das fraturas do arco zigomático direito e da região da sutura fronto-zigomática direita, acesso transconjutival para abordagem do rebordo infraorbitário e acesso intraoral para o pilar zigomático maxilar. As fraturas foram reduzidas e fixadas com placas e parafusos do sistema 1.5mm. Somente o pilar zigomático foi fixado com placas e parafusos de 2.0mm. Considerações Finais: Fraturas complexas do osso zigomático podem representar um verdadeiro desafio cirúrgico. Planejamento prévio por meio de exames de imagem adequados é fundamental para se definir o tipo de tratamento e os acessos cirúrgicos adequados... (AU)

Introduction: The zygomatic complex is the second part of the facial skeleton that most fracture incidence after motorcycle accidents, in losing only chip fractures of the mandible bone. Zygoma fractures can cause eye complications, paresthesias in the face, loss of anteroposterior projection, leading to bone defects that cause cosmetic and functional damage to the patient, if not treated properly. Case report: The victim of a motorcycle accident with facial trauma presented with aesthetic and functional complaints, with a conclusive diagnosis of fracture in a zygomatic complex. A hemi-coronal approach with endaural extension was performed, which allowed the visualization of fractures of the right zygomatic arch and right fronto-zygomatic suture region, transconjutival access to approach the infraorbital ridge and intraoral access to the zygomatic pillar. jaw. Fractures were reduced and fixed with 1.5mm system plates and screws. Only the zygomatic abutment was fixed with 2.0mm plates and screws. Final Considerations: Complex zygomatic bone fractures can represent a real surgical challenge. Prior planning through appropriate imaging exams is critical to defining the type of treatment and appropriate surgical access... (AU)

Perfil Epidemiológico dos Pacientes com Fraturas / Epidemiological Profile of Patients with Fracture

Introdução: Os acidentes motociclísticos estão entre as causas mais frequentes de traumatismos faciais. O fato de a motocicleta ser um veículo leve e de fácil condução e o descumprimento à legislação atual contribuem para o aumento da incidência e da gravidade dessas fraturas. Metodologia: Foram entrevistados 123 pacientes, momento em que foram colhidas as seguintes variáveis: Dependentes: Faixa etária, gênero, local de procedência, uso de capacete, se havia ingerido bebida alcoólica antes do acidente, se possuia habilitação para motocicleta, ossos faciais fraturados e lesões em outras áreas do corpo. As fraturas faciais bem como as fraturas em outras áreas do corpo foram diagnosticadas após exame clínico e imaginológico. Resultados: Houve uma predominância de indivíduos do gênero masculino (85,4%) e de pacientes provenientes de cidades do interior do estado do Ceará (61,8%). Fraturas múltiplas da face ocorreram em 49,6% dos pacientes pesquisados. A maioria dos pacientes não utilizavam capacetes ou não possuíam habilitação (75,6% e 73,2%, respectivamente.), e 38,2% haviam ingerido bebida alcoólica antes do acidente. Foi observado ainda que 20.3% dos pacientes apresentavam fraturas em outros ossos do corpo que não a face. Conclusão: Observa-se que os acidentes motociclísticos correspondem a uma grande parcela das fraturas faciais e que a maior parte desses acidentes estão associados ao descumprimento da legislação... (AU)

Introduction: motorcycle accidents are among the most common causes of facial trauma. The fact that the motorcycle be a light vehicle and within easy driving and breach the current legislation contribute to the increased incidence and severity of these fractures. Methodology: We interviewed 123 patients, at which the following variables were collected: Dependents: age range, gender, place of origin, helmet use, if had been drinking before the accident, it has qualified for motorcycle, fractured facial bones and lesions in other areas of the body. Facial fractures and fractures in other areas of the body were diagnosed after clinical examination and imaginologic. Results: There was a predominance of male (85.4%) and patients from cities in the state of Ceará (61.8%). Multiple facial fractures occurred in 49.6% of patients surveyed. Most patients did not use helmets or had no qualifications (75.6% and 73.2% respectively.) And 38.2% had been drinking before the accident. It was also observed that 20.3% of patients had fractures in other bones of the body other than the face. Conclusion: It is observed that motorcycle accidents account for a large portion of facial fractures and that most of these accidents are associated with the breach of the legislation... (AU)

Extenso ameloblastoma em mandíbula: relato de caso / Large ameloblastoma in mandible: case report

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, localmente agressivo, com predileção pela região posterior de mandíbula. Acredita-se que se origina de remanescentes do aparelho de formação dentária, semelhante ao desenvolvimento do órgão do esmalte. Não há clara preferência por gênero, sendo mais prevalente entre a terceira e quinta décadas de vida. O ameloblastoma tem sido classificado em quatro tipos: unicístico, sólido/multicístico, desmoplásico e periférico. O tipo sólido pode apresentar algumas variantes histológicas, sendo as mais comuns a folicular e a plexiforme. Dentre as formas de tratamento, a excisão cirúrgica ampla com margens de segurança é o método de tratamento preferido. Recomenda-se um acompanhamento de mais de 10 anos com intervalos regulares após tratamento cirúrgico apropriado O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente portador de extenso ameloblastoma em região posterior de mandíbula, tratado a partir da ressecção da lesão com aposição de uma placa reconstrutiva do sistema lock. No momento, o paciente se encontra em acompanhamento pós-operatório de um ano sem sinais de recidiva. A partir deste trabalho pôde-se concluir que o tratamento realizado se mostrou adequado, no entanto um maior período de acompanhamento se faz necessário para indicar a cura do paciente

Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor, locally aggressive being more found in posterior region of mandible. It is believed that it is originated from remnants of the dental formation apparatus, such as the developing enamel organ. There is no clear predilection by gender, being most prevalent between the third and fifth decades of life. Ameloblastoma has been classified into four types: unicystic, solid/multicystic, desmoplastic and peripheral. The solid type can present some histological variants, being most common follicular and plexiform types. Among treatment forms, wide surgical excision with safe margins is the preferred method of treatment. It is recommended a follow of more than 10 years, with regular intervals after the proper treatment. The aim of this study is to report a case of a patient showing large ameloblatoma in posterior region of mandible treated with resection of the lesion and the position of a reconstructive plate of the locking system. At the moment, a year follow up patient showed no signs of recurrence. From this study it could be concluded the performed treatment showed itself suitable, however, a longer period of follow is necessary to indicate the patient's cure

Queiloplastia primária unilateral através da técnica de Fisher / Unilateral primary lip repair by Fisher technique

Introdução: As fissuras labiais são alterações congênitas que decorrem da não fusão dos processos nasais medianos com os processos nasais laterais, sendo sua ocorrência em aproximadamente 1:550 nascidos vivos. Essas fissuras podem apresentar-se bilaterais ou unilaterais nos lábios e acompanhadas ou não de fenda palatina. A cirurgia primária para reparação do lábio fissurado unilateral vem sendo descrita por diversas técnicas na literatura e geralmente envolve rotações de retalho e deixam cicatrizes visíveis bem como encurtamento do vermelhão do lábio. A técnica de Fisher foi proposta para resultar em uma cicatriz menos visível, em linha reta na região do filtro labial, colocando-a em uma região mais anatômica e simplificando a cirurgia. O objetivo deste artigo é mostrar um caso clínico de queiloplastia primária unilateral, utilizando a técnica de Fisher. Relado de Caso: Paciente CDSS, 8 meses de idade, portador de fissura lábio-palatina unilateral do lado esquerdo. A cirurgia do lábio foi realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral e a técnica utilizada foi a de Fisher. No acompanhamento de 30 dias o paciente apresentou-se com uma cicatriz bastante discreta, posicionada simetricamente em relação ao filtro labial do lado oposto. Conclusão: A técnica de Fisher mostrase como ótima opção para o tratamento de fissuras labiais unilaterais, pois proporciona uma excelente estética, a técnica cirúrgica é relativamente simples e acompanhada de bons resultados funcionais

Introduction: Cleft lip is a congenital abnormality arising from no merger of the median nasal processes with the lateral nasal processes, and their occurrence is approximately 1 in 550 live births. These clefts may present bilateral or unilateral lips and with or without cleft palate. The primary surgery for repair of unilateral cleft lip has been described by several techniques in literature and usually involves retail rotations and leave visible scars and lip vermilion shortening. Fisher technique has been proposed to result in a less visible scar, straight in the philtrum region placing it in a more anatomical region and simplifying the surgery. The purpose of this article is to show a case of unilateral primary lip repair using the Fisher technique. Case Report: Patient CDSS 8 months old has an unilateral cleft lip and palate on the left side. The lip surgery was performed in a hospital under general anesthesia and the technique used was Fisher. In the following 30 days, the patient is presented with a very slight scar, positioned symmetrically in relation to the philtrum of the opposite side. Conclusion: Fisher technique is shown as great option for the treatment of unilateral cleft lip, it provides an excellent aesthetic, the surgery technique is relatively simple and accompanied by good functional results

Tratamento cirúrgico de macrostomia / Surgical Treatment of Macrostomia

A macrostomia é uma rara anomalia congênita, definida como alargamento da boca na região das comissuras orais. Pode-se apresentar na forma bilateral ou unilateral, e ocorre principalmente por uma falha na fusão dos processos maxilar e mandibular do primeiro arco branquial. Pode ocorrer isoladamente ou associada a diversas síndromes. Os principais problemas associados à macrostomia são alterações estéticas e dificuldades na deglutição e fonação. Relato de Caso: O objetivo deste trabalho é mostrar um caso clínico de um paciente de 3 anos de idade com macrostomia bilateral. Foi instituído tratamento cirúrgico sob anestesia geral em ambiente hospitalar. Foram realizadas incisões cutâneas e na mucosa oral, e realizado o fechamento em linha reta. O paciente evolui bem com cicatriz facial satisfatória e funções do esfincter oral reestabelecidas. Conclusão: A macrostomia é uma anomalia congênita que necessita de tratamento cirúrgico. O fechamento em linha reta apresentou bons resultados estéticos e funcionais... (AU)

Macrostomia is a rare congenital anomaly, defined as extending from the mouth in the region of the oral commissure. Can be present in bilateral or unilateral, and occurs mainly by a failure of fusion of the mandibular jaw processes of the first arch. Can occur alone or associated with several syndromes. The main problems associated with macrostomia are cosmetic changes and difficulties in swallowing and speech. Case Report: The objective of this study is to present a clinical case of a 3-year-old patient with bilateral macrostomia. Surgical treatment was instituted under general anesthesia in a hospital setting. They were carried out skin and oral mucosa incisions, and performed the closing straight line. The patient progressed well and satisfactory facial scar and functions of the re-established oral sphincter. Conclusion: Macrostomia is a congenital anomaly that requires surgical treatment. The closing straight line presented good cosmetic and functional results. had experienced some form of UME during their professional practice, of these, 86.2% have felt prepared to intervene when it occurred and 84.2% said they did not have equipment and drugs for emergencies in clinics. Therefore, professionals are not adequately trained and equipped to work in the event of an UME in his office... (AU)

Utilização de agente esclerosante no tratamento de hemangioma lingual: relato de caso / Use of sclerosing agent in the treatment of lingual hemangioma: a case report

O hemangioma é uma neoplasia benigna que se caracteriza por proliferação endotelial anormal. Acomete a região maxilofacial com predileção pelos lábios, língua e mucosa jugal. O tratamento pode ser realizado por diferentes formas terapêuticas, desde corticoterapia até a excisão cirúrgica. Neste trabalho, descrevemos um caso clínico de hemangioma lingual, no qual se optou pela utilização de oleato de monoetanolamina a 5% - ethamolin®, obtendo-se total involução da lesão em 3 aplicações, além de nenhum sinal de recidiva após 15 meses

The hemangioma is a benign neoplasm characterized by abnormal endothelial proliferation. It affects the maxillofacial region with predilection for the lips, tongue and buccal mucosa. The treatment can be performed by different therapeutics, since steroids to surgical excision. In this work we describe a case of lingual hemangioma, where we opted to use monoethanolamine oleate 5% - ethamolin® to get the total lesion regression in 3 applications, and no sign of recurrence after 15 months